定作方：____________（以下简称甲）
承揽方：____________（以下简称乙方）
甲乙双方就_____模具的技术质量具体要求，经协商，达成如下协议：
一、在合同（合同编号___________）生效前甲方提供该产品制造所需的有关技术质量文件：产品三维造型□ 产品图纸□ 模具图纸□ 实样□ 模具结构图□ 技术标准文件□ 其他技术文件：
（对提供文件的说明：提供的资料应明确：数据的有效性，明确的技术要求，和与之相对应的检验方法和验收标准。当甲方提供的数据变动时，经双方协商交货期可以相应顺延。）
二、甲方委托乙方制造_____模具_____付。模具为一模_____腔。（图纸号：__________模具号：__________）
三、甲方提供使用该模具的设备型号和安装参数。（见附件_____号）
四、试模材料
1.材料尺寸：条料尺寸：_____长×宽_____mm，宽度公差_____mm，厚度公差_____mm。 卷料宽度尺寸_____mm，宽度公差_____mm，厚度公差_____mm。
2.材质：材料牌号_______________。
五、送料机构
1.送料机构的高度：（从机床台面到刃口高度）_____mm。
2.送料机构精度：__________mm。
3.自动送料□， 自动出件□。
六、保护装置
接近传感器 ：是□ 否□，位置尺寸_______________。
安装误动作监测装置：是□ 否□。
七、冲压设备
冲压设备的牌号型号规格：_______________ 。
冲压设备的各项主要参数：
1.公称压力 __________（kn）。
2.滑块行程（mm）：固定行程_____mm，调节行程_____mm。
3.最大闭合高度_____mm。
4.闭合高度调节距离_____mm。
5.工作台尺寸（mm）：左右_____×前后_____ 。
6.工作台孔尺寸（mm）：左右_____，前后_____，孔径_____。
八、模具材料
1.凹凸模：国产材料：生产商_____ ，材料牌号_____。其他 __________□__________□；硬质合金yg□_____□。进口材料：产地_____ 材料牌号__________ 。
2.凹模热处理硬度：hrc_____；凸模热处理硬度：hrc _____。
九、模具吊装位置：____________________
十、模具的安装
1.上模固定方式：______________________________。
2.下模固定方式：_________________________
十一、模架结构：
1.安装浮动模柄：是□ 否□
2.导柱型式：可卸式□ 固定式□ 滑动式□ 滚珠式□
3.模架材料：45钢□ a3钢□ 铸铁□ 模架材料调质：是□ 否□
十二、排样图的确认
1.工序数的确定_____工位。
2.材料辗延方向的确定：_______________。
3.毛刺方向的确定：_______________。
4.侧刃切边：是□ 否□。
5.一次冲程成型件数：_____件。
6.工艺孔的设置：是□ 否□。
7.导正销设置数_____个。
8.导向顶料销设置数_____个。
9.防止材料误送导正销：是□ 否□。
10.坯料的放置方式是否唯一：是□ 否□。
十三、主要零部件提示
1.凸模防止废料措施：是弹簧销□ 压缩空气□ 否□。
2.凹模面上安装顶料器：是□ 否□。
3.凸模用导板导向：是□ 否□。
4.废料切刀：是□ 否□。
5.凹模：整体□ 拼块□ ，凸模：整体□ 拼块□ 。
6.φ2以下的冲头是否有备件：是□ 备件数 否□。
十四、确认最终报价为人民币_______________元，本技术质量细则经由双方签字盖章后，合同有效。
十五、本技术细则协议与承揽合同具有同等法律效力。
十六、未尽事宜，双方协商解决。
