同学们，大家晚上好！大家觉得学中医吃不吃力呀？在座有没有同学每天都六点起床去晨读，背内经，读中药的？你会不会郁闷怎么眼睛看进去的东西总是从耳朵里溜出来，过没一会儿就忘了？是不是觉得虽然接触中医一两年了，始终没能建立起中医的思维，掌握中医的学习方法？每次考试前拼命把题库做得滚瓜烂熟，但考完之后又把知识全都还给老师了？广中医试卷难度不大，分数还是比较可观，临时抱佛脚也能六十分万岁。不过我想提醒大家一点，如果大家将来想从事临床的话，那打好中医基础是绝对必须的！绝不单单完成那张试卷就ok了，这可是关乎一辈子的饭碗，关系一条条活生生的生命！今天我跟大家分享的是“运用‘中医四诊’学习中医诊断学的心得”，希望能借此抛砖引玉，帮助大家寻找到学习中医的兴趣和方法。
同学们，大家都学过中基和中诊吧？你把那些零碎杂乱的知识点记牢了吗？给大家看一份东西（ppt）这是我蹲了两个星期图书馆，面包当晚餐，浩浩荡荡做出来的一份三十二页的《中基知识扫描》——一个字一个字敲上去的哦！那时考前做完这份扫描，还是有点成就感的。理清线索，筛出重点，挖掘内涵，把中医学大厦的骨架粗略地搭建起来。凭着一腔热血和一身干劲，考完中基，开始上中诊，我就想着要着手整理《中诊知识扫描》，那样，到了期末，自然也得心应手胸有成竹。然而，一翻中诊书，我就觉得似乎每句话都是重点，每个点都应该牢记，而且诊断要点不像阴阳五行脏腑经络那样逻辑严谨，有必然的内在联系，可知一而推十。光是“望色”一节，足以让我跋前疐后踟蹰不前。我瞎折腾了好几天，不但没理出头绪，反而把信心弄没了，还把身体累病了。
那个周末我就回家了。有个晚上，我和老爸促膝长谈到凌晨四点，我老爸是咱们大师兄，广中医78级学生。谈话中最重要的内容就是他将当年学习中医的经验方法传授给我，将他行医二十余年的心得体会与我分享。最让我赞叹不已的正是他巧妙地运用中医四诊诠释学习循序渐进，统筹兼顾的要领。<莲 山课件>大家都知道四诊吧？对，望闻问切！
首先，接触一门崭新的学科，踏入一个全新的领域，我们要做的第一件事，是宏观地俯瞰——对学科特点，内容，性质有个初步的了解和把握。就好比来了一位病人，第一件事就是通过“望诊”，了解病人的精神面貌，整体情况。看似简单的一步，却是接下来整个诊断过程的一个基础。“望而知之谓之神”，如果我们能通过对目录的浏览，对绪论的通读，便明白这门课程的研究对象、范围、重点，因其特质制定学习方法，往后学习便如驾驭轻舟，如鱼得水。落实到中诊的学习，通过“望”课本，知道中医诊断学由三部分组成——四诊、八纲、辨证：四诊为辨证获取全面而详细的信息，八纲是辨证的纲领性指导，而辨证是四诊的目的，也是处方用药的依据。把握了这个主线，心中已了然，大有“不畏浮云遮望眼”的自信。
接下来是按部就班，一字不漏地系统接受知识，包括听课和看书，这就相当于四诊中的“听”。面对虽然只有一百来页，但却几乎字字讥珠，句句精华的中诊书，如果囫囵吞枣，便要深得书中精华，并将其化为自有，那绝对是异想天开。好比病人刚坐下，连主诉都没有，直接就问“医生，你说我怎么啦？”我之前因为尝到做《中基扫描》的甜头，便想着照搬到中诊学习中，跨越了系统学习的阶段就想做总结，这显然是行不通的。在点滴积累的过程，无论心中多少困惑，路上多少困难，都要坚信“守得云开见月明”，先把所见所闻都统统丢进背篓里。这就像一个耐心而又细心地医生，默默地听着病人诉说，从他发病初始，经过演变，到现在的状况，期间经历多少起伏跌宕，还要掺杂一些看似混淆视听的次要信息。但是值得注意的是，在倾听过程中，医生的脑袋需要高速地旋转，筛选能反映问题实质的关键点，去伪存真，去繁索简，随着信息掌握量的增大，清晰的头绪迟早会露出水面。这个过程医生最忌心浮气躁，随意地打断病人，无意中引导了病人的意向，甚至误导病人为自己主观臆断的诊断结果“作假证”。所以，切不可妄自对知识做取舍，特别是依据所谓的考试题库，只记忆题中有的，不顾知识系统的整体性，忽略了细节上的关键点，不但做不到目牛无全，更是管中窥豹。
“闻诊”完毕，接下来才是问诊——有重点有目的地搭建自己的思维体系，临床上便是开始按照辨诊的雏形进一步获取信息。这好比考前的冲刺复习，课本已经学完，背篓里塞满了凌乱的要点——课文斑斑驳驳的划线，书里密密麻麻的笔记，学过了又忘记的，新学的还没记下的——有些慌乱，有些迷茫，还有些彷徨。不用担心，“知识扫描”该上场了！可能负责周到的老师已经为你悉心准备好一份复习重点，或者师兄师姐有遗留下以前的应试指南。但那些终究是别人的东西，还不能成为你自己知识体系的一部分。把全书再从头到尾过一遍，把握了线索，找出知识间的内在联系，发现隐藏的规律，理清逻辑层次，筛选重点，做出一份完整的知识扫描，这才真正你自己的东西，是你对这门科目掌握程度的真实反映。也许不久的将来，你不可避免地淡忘了某个知识点，但你心中有数地翻阅“扫描”，当年深刻的印象又历历在目——人不是储存信息的机器，人是懂得思维的高级动物。大学毕业出去后，关键不在于你记住了多少百度一下便随手可得的信息，而是你敏捷的思维能力，准确的定位能力，全面的统筹能力——这些都有助于在第一时间找到解决问题的最佳方法！
最后便是“切诊”。从事临床工作二十余载的老爸透露，其实到了问完诊，大概是什么证心里已经有数，切脉更多是进一步验证结论，还有发现疏漏或错误而已。这又对应练习和考试——检验对知识的掌握程度，有利于查漏补缺，完善改进。
我自己将“四诊”作为方针付诸学习实践，确实受益匪浅！的确，无论是期末考还是期前考，中诊答题我都得心应手。假期跟父亲出门诊，望形、听音、问诊、切脉，都有板有眼，像模像样。望、闻、问、切——四诊是中医千年来经久不衰沉淀下来的精华，如果我们把这种思路和智慧迁移到学习上，无论是现阶段对中医基础知识的学习，还是以后接触临床课程，甚至是终身学习的过程，都有助于我们更快速、更深入、更全面地掌握知识，提升自己，真正做到事半功倍！
不知大家听完我的这番话有没有一点启发呢？相信在座同学肯定有更好的学习方法和经验，非常欢迎和我交流，我也希望能得到各位高手的指点。谢谢大家！
