国内货物运输险投保单

  编号:______________

  我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:

  被保险人

  标记或发票号码

  保险货物名称

  件数

  提单或通知单号次

  保险金额

  运输工具

  (及转载工具)

  约                 启

  年   月   日

  于                 运

  赔款偿

  付地点

  运输路线

  自      经      到

  转载

  地点

  要保险别:基本险     附加险别     基本险费率     ‰附加附费率‰

  投保单位签单

  年   月   日

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