报告题目 ___________________________
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姓 名 ___________________________
学 院 ___________________________
班 级 ___________________________
学 号 ___________________________
批阅教师 ___________________________
成 绩 ___________________________
批阅时间 ________________ 某 某 大 学
年 月 日 某某大学学生社会实践考核表
学院：___________________ 班级：____________ 填表时间：_______________
姓 名
性 别
出生年月
民 族
实践锻炼地点
锻炼带队人、指导人
锻炼起止时间
月 日至 月 日
累计时间
实 践 内 容
科技培训 科技咨询 社会调查 挂职锻炼 其他： 实践单位意见
盖 章
年 月 日 个
人总结 学校意见
成绩见封面，经批阅教师签字，校团委盖章有效。
