学生家庭贫困证明4篇

  学生贫困证明

  学生姓名______________出生日期 ______________户籍所在地(详细到村、队、组)______________

  □城镇户口 家庭月收入____元 收入来源________

  □农村户口 家庭年收入____ 元 家庭月均收入____ 元

  家里土地____亩 是否出租土地 □是 □否

  种植作物________________

  其他收入来源________________

  家庭主要成员

  姓 名 与本人关系

  家庭人口共____人 家庭人均月收入____元

  家庭成员重大疾病/残疾情况________________________________________________

  其它要说明的问题________________________________________________________

  证明单位(盖章)

  年 月 日

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