委托书编号：
价格认证中心：
(单位)的 型 车
车牌号： ，发动机号：底盘号： 因事故停放在 。根据国务院《道路交通事故处理办法》和《陕西省道路交通事故车物损失价格鉴定管理
办法》的有关规定，请你中心对该车车物损失价格予以鉴定。
鉴定基准日： 年 月 日
委 托 人：
当 事 人：
委托人(签章)
年 月 日
说明：物品损失鉴定应附受损物品的品名、规格、型号、数量。
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