劳动争议仲裁申请书

  仲裁申请书

  申 请 人:(姓名)       性别:          民族:

  出生: 年 月 日          原籍:

  现住址:                 联系电话:

  确认有效的通讯地址:      邮政编码:

  委托代理人:(姓名)      性别:          民族:

  出生: 年 月 日          原籍:

  工作单位:               职务:

  现住址:                 联系电话:

  被 申 请人:

  法定代表人:(姓名)      职务:

  住 所:

  联 系 电话:

  第 三 人:

  法定代表人:(姓名)      职务:

  住 所:

  联 系 电话:

  仲裁请求:

  1、

  2、

  3、

  4、

  事实和理由:

  附件:1、《仲裁申请书》副本 份;

  2、证据清单及有关证据材料 份。

  申请人:    

  二○ 年 月 日

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