国内货物运输险投保单

  编号:____

  我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:

  ┌──────────────────────────────────┐

  │被保险人                              │

  ├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤

  │ 标记或发票号码│保险货物名称│件数 │提单或通知单号次│保险金额 │

  ├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤

  │        │      │   │        │     │

  │        │      │   │        │     │

  │        │      │   │        │     │

  │        │      │   │        │     │

  ├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤

  │运输工具  │         │约       启  │赔款偿│ │

  │      │         │ 年 月 日     │   │ │

  │(及转载工具)│         │于       运  │付地点│ │

  ├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤

  │运输路线  │         │转载│              │

  │      │自  经  到  │地点│              │

  ├──────┴─────────┴──┴──────────────┤

  │ 要保险别:基本险  附加险别  基本险费率  ‰附加险费率 ‰  │

  ├─────────────────────┬────────────┤

  │                     │投保单位签章      │

  │                     │            │

  │                     │            │

  │                     │            │

  │                     │      年 月 日 │

  │                     │            │

  └─────────────────────┴────────────┘

原创文章,作者:fanwen,如若转载,请注明出处:https://fanwen.hongwu.com/62161.html

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