尊敬的各位领导:
首先，我向来检查指导工作的各位领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我镇新型农村合作医疗在区委区政府、区卫生局的正确领导下，在上级主管部门的直接关心、支持下，强化新型农村合作医疗的惠民政策，减轻农民负担，提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定，全面建设社会主义新农村具有重要意义。下面将我镇推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报：
一、基本情况 我镇含城镇居民，流动人口共有50167人，常住农业户口32695人，参合人数31932人，参合率达到97.6%。现有医疗机构13家,其中中心卫生院1个，卫生院所属门诊部2家，村级卫生室10个。去年卫生院实现业务收入603余万元,门诊57865余次，住院病人2652人次。今年1-8月门诊人次达到49989人次，住院人次2054人次，相比去年同期的37838人次和1446人次同比上升32.1%和42.0%.共为参合患者住院1851人次报销合计3644669元。
二、主要工作措施
1、政府牵头，部门协作，狠抓基金征收，提高参合率。在基金征收时，有镇政府牵头，卫生院和财政所都抽出专人，组成专班，进入村组共同宣传政策，卫生部门与农民签订协议书，发放合作医疗证，财政部门征收基金，开具收据。按照区合管委的要求，镇合管办制订了《横沟桥镇新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》和《横沟桥镇新型农村合作医疗门诊统筹实施细则》，每年还下发了《给参合农民朋友的一封信》。强化和明确责任，确保合作医疗规范运行，基金使用合理，把党的这项惠民政策办好办实，让参合农民满意。
2、深化“以病人为中心”的服务理念。确保各种新农合的便民措施，我镇成立了新农合领导小组，在卫生院设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网用计算机、打印机等相关办公设备，设有专、兼职工作人员，张贴了参合人员就诊流程图及报销管理办法的标语，制定了各项工作职责和新农合管理制度，确保新农合的顺利运行。公开参合农民住院时的报销比例，并公开了服务承诺和投诉电话，提高新农合补偿的透明度，并让参合农民及时了解新农合相关的政策变化信息。为了构建和谐医患关系，卫生院加强职工教育，不断提高医务人员的诊疗水平和沟通能力，增加治疗方案和治疗费用的透明度。一是广泛推行便民利民服务举措，如免费提供茶水、口杯等营造温馨的人性化氛围。二是提倡医患零距离接触，推出了“六项便民利民措施”将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。三是完善服务质量监督体制，每月进行一次服务质量调查，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱、公布投诉电话。本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行、意见合情、医院就全力解决认真整改，直至病人和家属满意，为新农合工作的顺利开展提供强有力的保障。
3、合管人员的履职情况。认真协助镇村各级部门开展XX年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及收款票据的发放工作。按规定审核、补偿参合农民的医疗费用，按《新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，每周一次检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况，对村卫生室进行了不定时现场督查。认真核对就诊患者的身份证、合作医疗卡。每年定期召开专题会议确保新农合工作的顺利实施。新农合是一项复杂的信息工程，涉及面广、政策性强，操作不规范就会损害参合农民的切身利益，影响农民参合的积极性。根据区新农合办公室的具体部署，卫生院先后对全体医务人员及新农合工作人员进行了多次培训，要求不但要有良好的服务态度，较高的业务水平，还要熟练掌握新农合有关政策和操作流程。为此我们制定了奖惩措施，对违反操作规程、弄虚作假及玩忽职守都作出了明确的处罚规定，从制度上进行规范约束。
4、加大投入力度，改善就诊环境。镇卫生院占地面积19314平方米，业务用房6000多平方米，总资产1300余万元，纳入管理的村卫生室10个，卫生院开设病床100张，编制人员64人。为了满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,结合我镇实际情况,我镇卫生院多方筹措资金新建门诊部大楼，并且加大对设备的投入，配备电脑、空调、彩超、b 超、cr、500ma放射机、十二导联心电图机、全自动洗胃机、多功能呼吸机、六参数监护仪、leep刀、牵引床、牙科综合治疗床、全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、全自动尿液分析仪、电解质分析仪、微量元素分析仪等设备一应俱全，彩超、电子胃镜等先进设备在所有乡镇卫生院中独树一帜；另一方面重视对人才的培养，一大批医疗骨干都到省级医院进修过，该院医疗技术力量得到迅速的提升。带动全院业务开展。通过交流学习，使卫生院整体业务水平和综合服务能力有了很大的提高，让农民朋友得到了实惠，极大的方便了群众就医，为新农合工作顺利开展提供了强有力的技术保障。
5、卫生院在职工中强化职业道德和社会公德教育，牢固树立正确的人生观、价值观，深入开展“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”治庸问责等活动，在党员中扎实开展争先创优和基层组织建设实施年活动，搞好行风政风建设，加强职工爱岗敬业、团结奉献等职业道德教育。真正做到“以病人为中心、以质量为核心”，树立“情系民生、全心全意为人民服务”的人生观和价值观，为新农合工作的建设发展保驾护航。加强住院病人的规范化管理，落实基本药物制度，惠及广大群众。参合农民入院时按规定查对身份证、合作医疗卡、严禁借卡住院。严格执行诊疗行为，做到合理诊查、合理用药、因病施治。为了使患者以最低的费用享受到最优质的服务。卫生院响应国家号召在 XX年5月31日实施了基本药品零差价销售，XX年2月又实施了“一费制”即挂号费、注射费、诊疗费三费并一费为一般诊疗费10元，患者仅支付3元，新农合基金支付7元。国家基本药物制度的实施受到老百姓一致好评，使患者在新农合得到了更大实惠。
三、几点体会
1、领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，我们取得成绩与区镇村三级领导高度重视，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人具有密不可分的联系。
2、宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识，只有农民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农民参保的自觉性。
3、提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此实行方便群众就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。
四、存在的问题
1、今年农合基金从去年的每人交30元加到今年的50元，年初制订住院报销比例从去年的80%提高到今年的90%，后来又降到85%，结果还是造成了基金缺口较大。后来实行农合基金包干的做法不利于同类卫生院的有序竞争和发展，包干基金对我镇卫生院来说确实偏少，因为我镇卫生院服务半径辐射到周边乡镇的人口，流动人口也较多。制订农合政策时要有灵活性，预见性，前瞻性，同时还要有稳定性。
2、债务问题。由于XX年新建门诊大楼，卫生院留下了480多万元的债务，新医改后，取消药品加成，实行“一费制”后，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。卫生院院有退休职工25人，由于资金困难，在职职工和退休职工没有参与社保，包袱较重。农合人员工资和办公费用也由卫生院负担，外伤外调时也需要许多人力和财力。
3、待遇问题。基层医务人员待遇较低，人心不稳。实行“基药”和“一费制” 之后 ，病人多了，特别是门诊病人大幅度增加，医务人员忙了，收入减少了，医疗风险增加了。要降低医疗风险，必须增加人员。现在又挣不到钱，又不敢加人，只能在现有的人员中调配使用，这也只能解决眼前的矛盾 。业务人员布局不合理，医疗技术力量不够，没有知名医师，不能满足群众的就医需求。卫生院临床医生本科招不到，妇产科医生和影像专业、临床内科医生、公共卫生医生严重欠缺。
4、随着新农合政策的深入，住院病人增加，住院条件已经不能满足患者的需求。住院条件差，设施老化，不能满足病人就医需求。建议上级安排项目资金修建住院楼，解决住院无床位的实际问题。
5、乡村医生年龄偏大，难以胜任各项公共卫生服务，特别是网络使用。乡村医生的养老保险问题没有落实。部分村卫生室房屋和设备设施已严重老化，服务水平不高等问题，给病人造成极大的不便，实施基药制度后，村医的收入待遇明显不如从前。长此以往，会影响村医的工作积极性。
6、参合农民住院要求进院治疗必须交齐现金，给他们造成资金压力很大。出院后补偿报销手续繁琐，须提供一系列证件后还要拿一本通到信用社查询，有时由于资金不能即时到账，有的患者为了报销要跑很多冤枉路，也给我院财务人员和患者之间造成很多误会，工作中增加不必要的负担。
7、虽然农合实行几年了，农合政策宣传还不够。由于每年有很多外出务工人员，政策不能及时宣传到位，以及由于有些农民以家庭为单位参保时，只报老人和小孩参保，而以为青壮劳力身体很好不需要造成参保意识不够。
我镇的新农合工作虽取得了一定成绩，但还存在着差距和不足，随着国家对民生工作的重视，农民群众的卫生需求不断提高，我们愿以此次检查为契机，强化措施，努力完成新农合各项工作。使我镇的新农合工作再创新水平，愿领导多提宝贵意见。总之，在今后工作中，我们要加强和完善新农合各项工作，加大工作力度，创新工作思路，统筹各项工作安排，把中央这一惠农好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实在，走向可持续发展的道路。
