大学生的贫困证明表

  长沙理工大学:

  贵校_________________学院(部)________________专业__________班级学生___________同学(性别_____),其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

  家庭人口数___人,家庭年收入约__________万元;

  父亲姓名:_________ 工作单位:___________________________________

  母亲姓名:_________ 工作单位:___________________________________

  家庭主要收入来源:________________________________________________

  ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  目前家庭困难原因:____________________________________________

  __________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________

  确属贫困家庭,特此证明,

  村委会(街道委员会)

  盖章

  年 月 日

  盖章单位联系电话:______________

  乡、镇(含)或

  街道以上民政部门

  盖章

  年 月 日

  盖章单位联系电话:______________

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