投保单(国内货运)

  国内货物运输险投保单 

  编号:____ 

  我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险: 

  ┌──────────────────────────────────┐ 

  │被保险人                              │ 

  ├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤ 

  │ 标记或发票号码│保险货物名称│件数 │提单或通知单号次│保险金额 │ 

  ├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤ 

  │        │      │   │        │     │ 

  │        │      │   │        │     │ 

  │        │      │   │        │     │ 

  │        │      │   │        │     │ 

  ├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤ 

  │运输工具  │         │约       启  │赔款偿│ │ 

  │      │         │ 年 月 日     │   │ │ 

  │(及转载工具)│         │于       运  │付地点│ │ 

  ├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤ 

  │运输路线  │         │转载│              │ 

  │      │自  经  到  │地点│              │ 

  ├──────┴─────────┴──┴──────────────┤ 

  │ 要保险别:基本险  附加险别  基本险费率  ‰附加险费率 ‰  │ 

  ├─────────────────────┬────────────┤ 

  │                     │投保单位签章      │ 

  │                     │            │ 

  │                     │            │ 

  │                     │            │ 

  │                     │      年 月 日 │ 

  │                     │            │ 

  └─────────────────────┴────────────┘

原创文章,作者:fanwen,如若转载,请注明出处:https://fanwen.hongwu.com/10834.html

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